I detta inlägg kommer vi demonstrera betydelsen av att stimulera tillväxt i hjärnan och att den typ av träning som jag argumenterat för här i otaliga inlägg faktiskt är viktig. Vi ska göra det genom att dels peka på möjliga fördelar när det gäller stora folksjukdomar och vi ska visa att det faktiskt ökar intelligensen. Detta ska här göras steg för steg i följande avsnitt:
- Depression.
- Intelligens.
- Egen erfarenhet.
- Nedsatt minne p.g.a. ökad ålder.
- Reflexer.
I detta inlägg rör vi oss i Bleeding edge och vi kommer dra slutsatser där mycket forskning ännu saknas. Jag vill dock peka på att ingen studie som kommit de senaste åren talar emot att detta är riktigt. Tvärtom pekar alla nya studier på att slutsatsen är riktig.
1. Depression
1.1. Mindre Grå hjärnsubstans (Substantia grisea) och Depression
Mängden grå hjärnsubstans (Substantia grisea) i hjärnan är viktig att ha i tillväxt. Inte minst gäller det om man lidit av depressioner därför att egentlig depression innebär att neurogenesis avstannat och det gör att vissa delar (viktigast hypothalamus) av hjärnan konkret krymper i storlek. Det är grå hjärnsubstans som minskar i mängd. Det i sin tur ökar risken för nya depressioner förutom att sätta ner kognitionen allmänt.
Antidepressiva läkemedel utövar sin effekt (menar jag men det skulle direkt förvåna mig om jag har fel) genom att:
- Öka aktivitet i kvarvarande delar för att kompensera nedsatt aktivitet.
- Reducera vissa skadeverkningar som i sin tur förvärrar och ökar risken för nya depressioner. Särskilt ångest och nedstämdhet vilka båda är symptom av nedsatt neurogenesis snarare än att vara depression i sig.
Detta stimulerar i sin tur neurogenesis eftersom det ger möjlighet till social aktivitet m.fl. aktiviteter som stimulerar neurogenesis. Den första effekten är troligen dominerande hos antidepressiva som ger snabb effekt. Flera antidepressiva också tänkas direkt stimulera neurogenesis men det är förutom indirekt verkat dåligt bevisat men är troligen fallet för vissa vanliga antidepressiva. För mindre vanliga behandlingar är direkt påverkan på neurogenesis betydligt mer trolig och det kan gälla elektrisk terapi, ketamin m.m.
Att det är på detta satt har jag argumenterat för under snart två år men det är först nyligen vi börjat se studier jag tycker tydligt visar att jag har rätt. En sådan diskuterades i:
"Brain fitness" gör dig gladare
Att studien rör äldre är talande därför äldre har "normalt" sämre "naturlig" neurogenesis.
1.2. Korrekt behandling av depression
Jag menar på det allvarligaste att depression idag behandlas grovt felaktigt. Resultaten talar för sig själv och återkommande episoder är mycket vanligt när det gäller egentlig depression. Kostnaden i personligt lidande enorm. Kostnaden för samhället är ännu större.
Vad är då felet med hur depression behandlas idag? De nya rekommendationerna för behandling där diskussionen ställer läkemedel mot kognitiv beteende terapi demonstrerar utmärkt problemet. Både läkemedel och kognitiv beteendeterapi kan ha god effekt men inte i något av fallen är effekten enorm. Tvärtom hör behandling av egentlig depression till de sjukdomar där vi långsiktigt.når sämst resultat.
Vad man istället bör göra är att behandla kraftfullt i tidiga episoder. För varje ny episod avstannar neurogenesis och funktionen reduceras ytterligare. Detta ökar risken för nya episoder ännu mer. Kostnaden för varje ny episod i form av långa sjukskrivningar överstiger ordentligt vad faktisk behandling kostar. Kraftfull behandling innebär att man slår på depressionen tidigt med allt som ger effekt och åtminstone en kombination av:
- Läkemedel.
- Kognitiv beteendeterapi.
Detta i kombination kan vi se från faktiska resultat inte är tillräckligt effektivt. Det kan ge god effekt men det gäller långt ifrån alltid och kostnaden för kvarstående är mycket stor.
1.3. Ännu mer krävs i kraftfull behandling
Följande faktorer menar jag också är värdefulla att kombinera i behandlingen:
1. När det kommer till psykoanalys och psykodynamisk har så vitt jag vet aldrig någon effekt demonstrerats enligt de krav evidensbaserad medicin ställer. Det innebär inte att effekt saknas men jag tror knappast att den är större än att t.ex. regelbundet prata med en präst, en vän eller familjemedlen. När sådan möjlighet saknas via annan metod kan psykodynamisk terapi ha värde men ännu bättre bör den kombineras in som en del av kognitiv beteendeterapi för vara mer kostnadseffektiv.
2. Motion är bevisat effektivt mot depression och effekten är god även jämfört med läkemedel. Vid depression är all aktivitet direkt plågsamt men när man via medicin klarat att kompensera upp aktiviteten bör uppmuntran till behandling vara tydlig (egentligen skulle jag här vilja gå längre och inte utesluta att centralstimulerande läkemedel används på inlagda för att möjliggöra motion liksom träning av hjärnan). Motion bör ges på recept. Gruppterapi med deprimerade bör ordnas i samarbete med träningscentrum.
Motion stimulerar vidare bevisat neurogenesis.
3. Socialaktivitet menar jag förebygger depression. Det skulle förvåna mig om det inte finns studier som demonstrerat detta men jag har inte gjort någon litteratursökning. Socialaktivtet stimulerar bevisat neurogenesis.
4. Kost är också viktigt. Inte minst gäller det att tydligt informera om att alkohol är farligt. Alkohol stör neurogenesis och dricks det regelbundet störs effekten av egentlig all annan behandling.
5. Ljusterapi vet vi har effekt på vinterdepression. Jag menar vilket inte är bevisat att mer ljus kan ha effekt på alla typer av depression. Den enda rimliga förklaringen till att det har effekt på vinterdepression måste vara att mörker reducerar aktivitet i hjärnan och att ljus stimulerar aktivitet. Samma effekt är trolig året runt i den mening att m er solljus upp till någon viss nivå ökar aktiviteten.
1.4. Träning av hjärnan bör in i behandlingen
Nu kommer studie på studie som demonstrerar att neurogenesis kan stimuleras jämfört med mycket annat mycket effektivt via övningar som tydligt aktiverar olika delar av hjärnan. Vi har nyligen sett det med:
Tetris tränar upp din hjärna
Jongleringsbollar (3 st 29 kr) fungerade bra
Men ett stort antal andra studier finns om ännu ofta små. Detta är billig kostnadseffektiv behandling som går att göra i hemmet. Klarar patienten att etableras regelbunden vana menar jag att det hjälper till att återställa skadorna och därmed minskar risken för nya episoder och kan hjälpa patienten tillbaka till arbetet.
Mer jag tror har effekt har direkt eller indirekt diskuterats. Den effekt jonglering visat sig ge tror jag beror på att de delar av hjärnan som aktiveras är mycket stora. Aktivering av stora delar av hjärnan gör att fler tillväxtfaktorer som stimulerar neurogenesis släpps ut. Likartad verkan bör vara möjlig från flera liknande aktiviteter till exempel:
Tennis i Wii Sport
Värja även om det inte är som seriös sport.
Dataspel konstruerade för att aktivera hjärnan har demonstrerats i en studie för äldre ha effekt just mot depression:
"Brain fitness" gör dig gladare
Effekten bör vara ännu lättare att nå ju yngre du är eftersom neurogenesis av allt att döma lättare stannar av hos äldre.
Fler tips på sådan träning ges i:
Tränar min Intelligens! Inköpta prylar
Träna hjärnan med Sudoku
Recension: Chessmaster - The Art of Learning till Nintendo DS
Träna din hjärna med Nintendo DS & Brain Age
1.5. Finns det risker med kraftfull behandling?
Jadå det finns två risker och den ena är att det kan utlösa hypomani. Den risken tror jag inte för ett ögonblick gäller när följande metoder kombineras tillsammans med läkemedel:
- Träning av hjärnan.
- Motion.
- Sociala aktiviteter.
- Kost.
- Beteendeterapi.
Och någon risk för hypomani tror jag heller inte uppstår mer än för läkemedlet normalt oavsett hur många av metoderna ovan som tillsammans kombineras med läkemedel.
Däremot är jag övertygad om att risken för hypomani ibland kan öka när följande åtgärder kombineras:
- Kombination av två antidepressiva av olika typ (fortfarande är det underutnyttjat i Sverige).
- Ett eller två antidepressiva läkemedel kombineras med intensiv ljusterapi.
- Ett antidepressivt läkemedel tillsammans med ljusterapi.
Men om vi väger hur vanlig den risken är och dess skadeverkningar (vilka typiskt är väldigt små så länge det inte går över i mani) mot skadeverkningar upprepade egentliga depressioner innebär inser vi att problemet över populationen svenskar inte ligger i hypomani utan i upprepade depressioner.
Betänk här också att kraftfull behandling ska inkludera kognitiv beteendeterapi eller någon form av regelbundet samtal. Därmed kan problemet fångas upp när det uppstår.
För tydligt bipolära där risk för mani krävs behövs däremot självklart stor försiktig redan från början. Mani är en helt annan sak och kan orsaka enorma problem både för individen och samhället i övrigt.
2. Intelligens
Att påstå att träning av hjärnan ökade intelligens var förvånande nog kontroversiellt bara för något år sedan. Protester kom från folk som menade att det till 100% var medfött och inte gick att påverka. Det trots att ingen seriös forskning pekat på annat än association mellan intelligens hos föräldrar och barn. I diskussion med dom klarade de heller aldrig av att motivera sin ståndpunkt.
Givetvis finns ärftliga faktorer som styr intelligens men det har ingenting att göra med frågan om intelligens går att höja.
Studier som pekat på att det är möjligt att öka intelligensen har också växt i antal sedan decennier men tidigare sakta. Senaste två åren har antalet studier fullständigt exploderat. Fokus har ofta varit på arbetsminne (d.v.s. flytande intelligens) men jag tror effekten är mycket tydligare för kristallin intelligens. Läs för definitioner av dessa två begrepp gärna:
Öka din intelligens med träning av arbetsminne
Vad det sannolikt delvis handlar om är just tillväxt i Substantia grisea och nu har vi en studie som pekar just på detta:
Grey matter matters for intellect
Jag har också förutom tidigare inlägg som länkats argumenterat för detta i:
Tigrar har högst IQ
Hur påverkar Wii sport & jonglering hjärnan?
Ökade krav på visuell perception kanske "skapade" människan
3. Egen erfarenhet
Min erfarenhet av träning av hjärnan kan delas in i effekt på egentlig depression respektive intelligens.
3.1. Egen erfarenhet när det gäller depression
Jag har lidit av många depressioner. Annat än de första gångerna har det också ofta slagit så snabbt att punkten där man klarar att söka hjälp snabbt passerats. De har också kommit snabbare, oftare och värre.
Antidepressiva och många andra åtgärder har inte just haft någon effekt än kortsiktigt. Nu har det dock varit flera år sedan jag haft någon klinisk depression även om jag fortfarande blir nedstämd vintertid (men mindre så förra vintern än vintern innan) men det ligger inte i närheten av egentlig depression och innebär inte att jag inte kan fungera arbeta eller hantera personlig hygien. Inte heller behöver jag äta något (eller två samtidigt vilket också varit fallet ett par gånger) antidepressivt läkemedel och jag har inte gjort det sedan jag började träna hjärnan. Antidepressiva har jag annars ätit långa perioder sedan första depressionen under gymnasiet.
Orsakerna bakom det menar jag är:
- Behandling av ADHD med Metamina vilket reducerade den enorma stress svår ADHD kan orsaka.
- Behandling av ADHD gav också en jämnare motivation.
- Behandling av ADHD reducerade periodvisa problem med självmedicinering med alkohol.
Detta gav en lugn och jämn förbättring men det var också tydligt att skadeverkningarna av tidigare depressioner inte påverkades. Förbättringen accelererade dock snabbt efter att jag fick ett Nintendo DS med Brain Fitness:
Träna din hjärna med Nintendo DS & Brain Age
Det tog tre månader (vilket förövrigt stämmer väl med man i studier sett t.ex. för jonglering) innan effekten blev tydlig och jag uppfattade den just som neurogenesis något jag lärt mig genom åren att känna igen. Istället för att som med antidepressiva ge kortvarig sådan verkan håller effekten i sig och är mycket tydlig jämfört med allt annat jag prövat genom åren.
Vid den punkten skar jag bort antidepressiva läkemedel därför att trots en viktig positiv verkan innebär också dehögre nivåer av serotonin en passiviserande verkan (vilken förövrigt såg jag efter det demonstrerades i en vetenskaplig studie). Fortsatt övningar med andra dataspel för att träna hjärnan gav ännu bättre effekt däribland Big Brain Academy till Wii respektive DS.
När jag började träna med jonglering och Wii Sport blev effekten ännu snabbare. Nu börjar även problemen med lättare konstant ångest och oro minska. För ögonblicket är dom problemen helt borta.
3.2. Ständigt högre intelligens
Hur har det då påverkat intelligens? Nu är jag inte direkt dum från början. Jag gick ut gymnasiet med 4.8 eller 4.9 utan att aldrig läst en läxa. Då hade jag ändå flera treor i åtminstone engelska och tyska, samt trea i en svenska och fyra i den ena svenska. ADHD gjorde det svårt att organisera. Ofta läste jag mig in till proven med början dagen innan. Senare allvarligare depressioner inte minst på UTH skapade större problem.
Ändå ökar min intelligens kraftigt sedan jag börjat stimulera neurogenesis genom träning av hjärnan. Exakt hur mycket jag ökat låter jag vara osagt eftersom det så lätt uppfattas som skryt. Men trots att IQ nu ligger mycket högt fortsätter det att öka.
Ett konkret aktuellt exempel är att detta inlägg påbörjades 16:19 och nu 17.22 är klart (förutom att ladda upp skärmdump av tidpunkt och länka till föregående inlägg som visar att jag inte smygarbetat innan). Därmed inte sagt att det är ett särskilt välskrivet inlägg men det är huvudsakligen ett förarbete till ett längre för Nyfiken vital:
Denna effekt har heller ingenting med det centralstimulerande läkemedel jag äter mot ADHD. För att eliminera det argumentet har jag medvetet avstått från att ta någon dos igår respektive idag.
Och här har vi inlägg jag skrivit tidigare idag med början:
Vad McCain menar med Mod (påbörjad 14:08)
Mer om nya TV3 loggan (påbörjad 15:09)
Då har jag dessutom jonglerat kanske 15 - 20 minuter och gjort två koppar kaffe.
4. Nedsatt minne p.g.a. ökad ålder.
Att man som äldre får sämre minne kan vara orsakat av allvarliga sjukdomar. När sådana kommit är det tror jag mer tveksamt vad träning av hjärnan ger. Oavsett det försämras minne hos många "naturligt" och det handlar då om nedsatt neurogenesis (menar jag och här finns vetenskapligt stöd). Orsaker kan vara fysiska sjukdomar, mindre sociala aktiviteter, ett tråkigare liv och tror jag ofta inflammatoriska processer m.m.
Träning av hjärnan kan bromsa detta och det har jag argumenterat för länge trots att diverse experter påstått att det inte stämmer. Nu kommer studie efter studie som visar att det har effekt. Flera av dessa har berörts (skriva av mig på Nyfiken vital). Ett litet urval är:
Dataprogrammet Brain Fitness Program förbättrade äldres minne
Träning av hjärnan gav bättre minne
Mental träning ökar koncentrationsförmågan hos äldre
Utantillinlärning förbättrar minnet hos äldre
5. Reflexer
Så vitt jag vet (utan att ha gjort en litteratursökning) har man ännu inte visat att träning av hjärnan snabbar upp reflexer. Jag märker dock detta hos mig själv.
Inga kommentarer:
Skicka en kommentar